Дали често патите од воспаление на мочниот меур и уринарниот тракт? Дали честите воспаленија преминуваат во хронични и ви се чини дека антибиотиците веќе не помагаат?
Годишно во светот се регистрираат околу 150 милиони случаи на воспаление на уринарниот тракт, од кои дури 80% се предизвикани од E.Coli. Жените се почесто погодени од мажите, или поради анатомски разлики (уретрата кај жените е пократка отколку кај мажите), или поради чувствителноста на урогениталниот тракт. Околу 50% од женските членови на популацијата добиваат уреоинфекции еднаш во животот, а 20-30% од пациентите добиваат повторна инфекција по 6 месеци.
Уропатогената бактерија E. Coli е дел од нормалната физиолошка флора и се наоѓа во тенкото и дебелото црево. Поради близината на анусот и уретрата, бактериите мигрираат во уринарниот тракт и го контаминираат мочниот меур. Кога ќе стигнат до мочниот меур преку уретрата, тие создаваат колонии на бактерии во внатрешноста на клетките на уроепителот, кои се во состојба на мирување или формираат биофилм.
Уроепителот на мочниот меур, како и другите клетки во нашето тело, постојано се обновува на таков начин што слоевите на зрелите клетки се исфрлаат и се заменуваат со нови, млади клетки. Уроепителот е направен од протеинот уроплакин la, кој има рецептори на неговата површина гликолизирани со шеќер маноза, која бактеријата ја препознава како своја храна. Токму таа е од суштинско значење за бактериите да се прилепуваат на ѕидовите на уринарниот тракт. Кога бактериските колонии во клетките на уроепителот стануваат инвазивни, тие мигрираат од клетките на површината на уроепителот и предизвикуваат акутни, хронични и рекурентни инфекции на уринарниот тракт и мочниот меур. Доколку се исполнети условите за преживување на бактериите во мочниот меур, како што се pH, температура, хранливи материи и ниво на железо (оптимално за развој и инвазија), бактериите почнуваат да развиваат фимбрии (пили) со кои се движат и препознаваат маноза на уроепител на мочниот меур. Со други зборови, кога има контакт помеѓу бактериска и уроепителна клетка на површината на мочниот меур, се јавува инфекција. Поради честите повторувања на уринарните инфекции и неуспешниот третман со антибиотици, се јавуваат хронични и рекурентни инфекции како резултат на бактериска отпорност на антибиотици, кои се препишуваат во многу случаи, дури и ако антибиотскиот третман не е неопходен или предизвикувачкиот агенс се уште не е познат. Затоа, научниците почнаа да изнаоѓаат нови начини за лекување на инфекции, со намера да ја намалат појавата на бактериска отпорност на антибиотици и дојдоа до заклучок: неопходно е да се воведе контрола врз антибиотскиот третман и да се најде поинаков начин за лекување на инфекциите. Првенствено, за да ја спречиме инфекцијата, мора да го спречиме контактот помеѓу бактеријата и клетката домаќин и токму тоа стана нивна мисла водилка.
Денес правиме разлика помеѓу три основни начини на лекување на уринарните инфекции:
-
третман со антибиотици со бактериостатско дејство
-
третман со антибиотици со бактерицидно дејство
-
најново: антиадхезивна терапија